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Es esencial recordar que la vigilancia de los niveles sanguíneos de glucosa, electrólitos séricos, pH sanguíneo y osmolaridad article source debe realizarse con frecuencia -cada hora- y una vez iniciada la terapia, para evitar errores de dosificación, diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 ajustarse las dosis de acuerdo a la evolución y prevenir trastornos como la hiponatremia dilucional -exceso de restitución hídrica- edema cerebral -por alteración de la osmolaridad - o hipoglucemia -por sobredosis de insulina.

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No existe una dieta para la diabetes. No obstante, es importante centrar tu dieta en alimentos nutritivos, con bajo contenido de grasa y altos en fibras tales como:.

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Este plan de alimentación saludable se recomienda incluso para personas que no sufren diabetes. Un dietista matriculado puede ayudarte a crear un plan de comidas acorde a tus necesidades.

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Primero, consigue la aprobación del médico antes de hacer ejercicio. Después, elige actividades que disfrutes, como caminar o nadar, e incorpóralas en tu rutina diaria.

La glucosa en la sangre es la principal fuente de energía y proviene principalmente de los alimentos que se consumen.

El objetivo para los niños es al menos una hora de actividad por día. Puede que necesites hacer ajustes en tu dieta o en el plan de dosis de insulina para compensar el aumento de actividad.

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Estar embarazada. Un tratamiento cuidadoso de tu diabetes durante el embarazo puede reducir el riesgo de complicaciones.

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Desconocimiento de la hipoglucemia. Si puedes evitar tener episodios de hipoglucemia durante varias semanas, puedes comenzar a recuperar la sensación de las bajadas inminentes.

Si sólo hay rastros o pequeñas cantidades de cuerpos cetónicos, toma líquidos extra para eliminar los cuerpos cetónicos.

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Aumento de los cuerpos cetónicos en la orina cetoacidosis diabética. Colabore con su equipo de atención médica para tener un plan para el cuidado de la diabetes que funcione para usted. El sistema también se puede monitorear remotamente, por ejemplo, por los padres o el personal médico.

El monitor continuo de glucosa envía información a través de un programa de software llamado algoritmo de control. El programa de software podría instalarse en la bomba u otro aparato, como un teléfono celular o una computadora.

Los aparatos también pueden ayudar a las personas con diabetes tipo 2 y diabetes gestacional. La diabetes tipo 1 ataca estas células.

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Si usted tiene diabetes tipo 1, puede ayudar a prevenir o retrasar el inicio de los problemas de salud relacionados con la diabetes controlando sus niveles de glucosa en la sangre, presión arterial y colesterol, y siguiendo su plan de autocuidado. En este momento, no se puede prevenir la diabetes tipo 1. Br Med J. Yki-Jarvinen H. Combination therapies with insulin in type 2 diabetes.

Otros tipos específicos de diabetes pueden requerir administración de insulina para el tratamiento (Fig. 2). Figura 2. Diabetes mellitus: tipos.

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El manejo de la hiperglicemia del diabético es compleja debido a que la diabetes tipo 2 es una enfermedad heterogéneo y progresiva en donde con el tiempo se va empeorando el fallo de la célula beta. A parte también tenemos que la pérdida de la acción antiaterogénica de la insulina sea por resistencia o por deficiencia, puede acelerar también el proceso aterosclerótico, inclusive en la ausencia de hiperinsulinemia 4. Estudios epidemiológicos habían mostrado una clara asociación entre la intolerancia a diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 glucosa y la enfermedad cardiovascular; los aumentos de la hemoglobina glicosilada y el riesgo cardiovascular y de la glicemía 2 horas postprandial como factor de riesgo independiente 569.

Diabetes tipo 1 - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

Sin embargo, estudios de intervención como el UKPDS en diabéticos tipo 2, mostraron que con el control intensivo de la glucosa hemoglobina glicosilada pasó de 7.

En el UKPDS el tratamiento hipoglicemiante fue con insulina, sulfonilureas o metformina; sólo los pacientes con metformina demostraron un efecto positivo significativo en la tasa de los eventos macrovasculares 7. Debemos tomar en cuenta que en este estudio no se usaron tiazolidindionas, las cuales mejoran la sensibilidad a la insulina, pero tampoco estas diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 tienen todavía estudios que demuestren una reducción de los eventos coronarios 8.

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Históricamente se habían relacionado el tratamiento con sulfonilureas o con insulina con aumento en la enfermedad cardiovascular, situación que actualmente se descarta por los resultados del estudio UKPDS. La hemoglobina A1 HbA1 o hemoglobina glicosilada es estructuralmente relacionada a la hemoglobina del adulto pero con una molécula de glucosa adherida a la valina terminal de la cadena beta.

Es ideal que todos nuestros pacientes diabéticos tengan una HbA1c cada tres meses y ésta se puede here a su vez con las glicemias realizadas por automonitoreo.

También la dislipidemia secundaria en estos pacientes produce lipotoxicidad en la célula B. A parte de estos fenómenos que empeoran el funcionamiento de la célula B, por sí sóla la disfunción es progresiva, cuadro 1 esto hace que para lograr un adecuado control glicémico es necesario a parte de los estilos de vida, estar readecuando las dosis y combinaciones de los hipoglicemiantes.

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Una vez establecido el diagnóstico de diabetes tipo 2 la dieta y el ejercicio fallan en normalizar la glicemia en la mayoría de los casos 14 y la farmacoterapia se hace necesaria. A pesar de la cantidad de agentes que contamos hoy en día Cuadro 3a y 3bsin contar los que vienen en un futuro muy cercano, no diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 un algoritmo estandarizado de tratamiento, ni la demostración que un solo agente sea mejor que otro o sea el de primera elección.

Esto hace que se retrase la absorción de los carbohidratos ingeridos por lo tanto se enlentece el flujo de la glucosa y se reducen los picos postprandiales Usos: hipoglicemiante leve, sus reducciones de HbA1c como monoterapia son de 0.

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Ventajas: disminuye picos postprandiales, no producen aumento de peso, no aumentan los niveles de insulina. La llave no encaja en la cerradura de modo que el pasaje de la glucosa a los tejidos, se ve dificultado.

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En consecuencia, a través de cualquiera de los dos mecanismos, la glucosa se acumula en la sangre y los órganos se quedan sin combustible para su funcionamiento. La hiperglucemia sostenida y sin tratamiento puede dar lugar a complicaciones en diferentes órganos, como los ojos, riñones, corazón, arterias y pies, entre otras.

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El diagnóstico de diabetes se realiza mediante la determinación de glucemia en ayunas en sangre venosa. La educación diabetológica que recibe el paciente por parte de personal sanitario cualificado es esencial para conseguir los objetivos terapéuticos. Cuando no se logra un control metabólico aceptable, ya sea porque el paciente no se adapta al cambio de diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 de vida, o bien porque, a pesar de cumplir la dieta y realizar ejercicio de forma regular, no se alcanzan los objetivos terapéuticos, debe iniciarse el tratamiento farmacológico.

En la figura 1 se representa un esquema del abordaje terapéutico de la diabetes mellitus tipo Esquema del abordaje terapéutico propuesto para la diabetes mellitus tipo 2.

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Así, por ejemplo, si predomina la hiperglucemia basal y el paciente estaba tratado con sulfonilureas SUpuede añadirse metformina MET ; en cambio, si el paciente sigue tratamiento con MET y el mal control es a expensas diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 picos hiperglucémicos posprandiales, debería añadirse un secretagogo o un inhibidor de las alfa-glucosidasas; d se recomienda iniciar el tratamiento insulínico en monodosis nocturna.

A mediados de los años cincuenta se desarrollaron las primeras sulfonilureas SU para uso comercial carbutamida y tolbutamiday a mediados de los sesenta ya existían cuatro SU en el mercado tolbutamida, acetohexamida, link y clorpropamidaque actualmente se conocen como SU de primera generación. A finales de los años sesenta se introdujeron las SU de segunda generación glibenclamida, glipicida, gliquidona y gliclacida.

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En se publicaron los resultados del University Group Diabetes Program UGDP 16donde se concluía que la tolbutamida era ineficaz en el tratamiento de la diabetes y que aumentaba la mortalidad cardiovascular. Este estudio tuvo una gran repercusión no sólo en EE. Sin embargo, dado que los resultados del UGDP fueron objeto de numerosas críticas metodológicas 17y ante la evidencia de su efectividad clínica, en la Sociedad Americana de Diabetes decidió poner fin a las restricciones para el uso de las SU y desde diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 en el mercado de EE.

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Así pues, para que las SU puedan ejercer su acción es necesaria la presencia de una masa crítica de células beta con capacidad insulinosecretora. La unión a estos receptores inhibe la apertura de los canales de potasio ATP-sensibles y evita la salida de potasio de la célula, desencadenando la despolarización de la membrana celular.

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En el corazón y en todo el sistema cardiovascular también existen receptores de SU y canales de potasio ATP-sensibles que ejercen un importante papel cardioprotector contra la isquemia y su cierre por las SU podría contribuir a la isquemia Farmacología clínica. Las SU difieren en su potencia, duración de acción, metabolismo, efectos indeseables y otras propiedades farmacológicas En la tabla 3 se resumen algunas de las principales características farmacológicas de las SU.

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Tampoco deben prescribirse durante el embarazo y la lactancia debido a su capacidad de atravesar la barrera placentaria y de secretarse por la leche materna.

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Así, en situaciones tales como el infarto agudo de miocardio IAMtraumatismos graves o procesos infecciosos de cierta importancia, es preferible pasar a tratamiento insulínico y valorar el paso de nuevo a tratamiento con SU una vez superado el período de estrés. La presencia de hepatopatía es una contraindicación relativa. La mayoría de las SU son metabolizadas por el hígado en compuestos con escasa o nula actividad.

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La insuficiencia renal resulta en una disminución de la eliminación de las SU y sus metabolitos, prolonga su acción y aumenta el riesgo de hipoglucemias. Por consiguiente, no se recomienda su uso en los pacientes con esta enfermedad.

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Tal como se ha mencionado antes, la gliquidona, de preponderante eliminación biliar, podría ser una alternativa en caso de insuficiencia renal moderada siempre que se cumplan de forma estricta los objetivos terapéuticos; en caso contrario, debería pasarse de inmediato a tratamiento insulínico La repaglinida y la nateglinida son nuevos secretagogos que se caracterizan por tener una acción selectiva sobre la primera fase de la insulinosecreción.

Esto es especialmente importante para evitar las hipoglucemias nocturnas.

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Su acción liberadora de insulina comienza dentro de los primeros 30 min de su administración y su efecto desaparece en aproximadamente 4 h. Por tanto, debe tomarse unos min antes de la ingesta y es fundamental coordinar su administración con el horario de las comidas.

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Este ajuste reduce la probabilidad de hipoglucemia cuando las comidas no se ingieren o se retrasan, un hecho que contrasta con el tratamiento convencional con SU Por consiguiente, el tiempo de espera preprandial es menor, al igual que las posibles crisis hipoglucémicas tardías Aunque la experiencia es limitada, se ha demostrado que es eficaz a dosis entre mg, antes de cada comida, y se obtiene una mejor eficacia dosis-respuesta con diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 34, Los antecedentes históricos de las biguanidas se remontan a la Edad Media, cuando la leguminosa Galega officinaliscuyo principio activo era la galegina o guanidina, se empleó para el tratamiento de la diabetes mellitus Sin embargo, no fue hasta cuando se redescubrió su utilidad diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 tratamiento hipoglucemiante Se identificaron tres derivados de la guanidina: monoguanidinas galeginadiguanidinas sintalina y biguanidas, formadas por la unión de dos moléculas de guanidina y la eliminación de un radical amino.

La sintalina se introdujo en Alemania en go here tuvo que abandonarse por sus efectos tóxicos.

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Entre y se introdujeron en el mercado las biguanidas fenformina, buformina y metformina y alcanzaron una gran popularidad Por tanto, de forma estricta no pueden considerarse agentes hipoglucemiantes ya que sólo disminuyen la glucemia en los pacientes diabéticos. Otros efectos comunicados son la mejoría de diversas variables hemorreológicas disminución de la agregabilidad plaquetaria, aumento de la deformidad eritrocitaria, descenso de la viscosidad sanguínea y un aumento la actividad fibrinolítica Puede administrarse dos diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 tres veces al día 23, Efectos indeseables y contraindicaciones.

Los síntomas generalmente se manifiestan al iniciar el tratamiento y son transitorios.

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Se ha comunicado un trastorno en la absorción de la vitamina B 12 en los pacientes tratados durante períodos prolongados; no obstante, su repercusión clínica es escasa También se considera prudente retirar su administración de forma transitoria en caso de inyección de un contraste radiológico por el riesgo de insuficiencia renal aguda. Aunque no existen estudios que demuestren capacidad teratógena ni que atraviese la placenta, no se recomienda su diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 durante el embarazo ni en la lactancia.

De esta forma se minimizan los efectos secundarios, en especial la diarrea y otros problemas digestivos, que son la principal causa de abandonos del tratamiento.

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Otra opción sería suspender el tratamiento con secretagogos y seguir el tratamiento con metformina e insulina A partir de mediados de los años noventa se desarrollaron derivados con un mejor perfil de seguridad: la troglitazona, la pioglitazona y la rosiglitazona Mecanismo de acción, indicaciones y eficacia https://tommee.aduq.press/2020-03-10.php. No reducen los niveles de glucosa en los sujetos sanos o en los diabéticos con clara insulinopenia, a menos que se administren en asociación con insulina Sin embargo, hay que tener en cuenta que, dado que su mecanismo de acción es a través de la activación de la transcripción génica, sus efectos metabólicos no se alcanzan en su plenitud hasta transcurridas semanas después de iniciar el tratamiento Puede administrarse en una o dos tomas diarias sin tener importancia si se administra antes o después de las comidas Su acción hipoglucemiante es dependiente de la dosis y, en teoría, pueden utilizarse en monoterapia o combinados con secretagogos, metformina o insulina.

Sin embargo, la Comisión Europea de Evaluación de Medicamentos, de momento, sólo ha aprobado su utilización clínica en combinación con metformina en pacientes diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 o bien con SU en caso de que la metformina esté contraindicada o no se haya tolerado De hecho, la eficacia de las TZD es superior cuando se usan en combinación con Diagrama de fisiopatología de la diabetes tipo 2 o metformina que cuando se emplean en monoterapia.

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Por tanto, es lógico que tanto la combinación de TZD con metformina como con SU se haya demostrado muy eficaz 47, También se ha empleado en asociación con insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que requerían altas dosis de insulina, consiguiendo mejorar el control metabólico y reducir de forma apreciable las necesidades de insulina Efectos secundarios y contraindicaciones.

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En consecuencia, su acción principal consiste en disminuir la hiperglucemia posprandial. En otras ocasiones los pacientes dejan de responder después de llevar por lo menos 6 meses de buen control metabólico; es el llamado fallo terapéutico secundario.

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Esto refleja el deterioro progresivo de la capacidad de secreción de insulina por la célula beta y forma parte de la evolución natural de la diabetes mellitus tipo 2. La administración de insulina constituye el tratamiento fundamental de la diabetes mellitus tipo 1.

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También pueden usarse en combinación con metformina, sulfonilureas o insulina. No producen hipoglicemia. Hay estudios con mejoría de la disfunción vascular, disminución del engrosamiento de la íntima y media de la arteria carótida y pareciera que retardan el fallo de la célula Beta Con rosiglitazona se ha reportado reducciones de microalbuminuria.

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Diabetes ; DeFronzo RA. Pharmacologic therapy for type 2 diabetes mellitus. Ann lntern Med ; Oral antihyperglycemic therapy for type 2 diabetes.

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Scientific review. JAMA ; Holmboe ES.

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Internacional Textbook of Diabetes Mellitus, 2nd ed. New York: J Wiley, Efficacy, safety, and dose-response characteristics of glipizide gastrointestinal therapeutic system on glycemic control and insulin secretion in NIDDM. Results of two multicenter, randomized, placebo-controlled clinical trials.

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Rossetti L. Glucose toxicity; the implications of hyperglycemia in the pathophysiology of diabetes mellitus. Clin lnvest Med ; Simonson DC, et al.

Otros tipos específicos de diabetes pueden requerir administración de insulina para el tratamiento (Fig. 2). Figura 2. Diabetes mellitus: tipos.

Efficacy safety and dose-response characteristics of glipizide gastrointestinal therapeutic system on glycemic control and insulin secretion in NIDDM: Diabetes Care ;20 4 Pharmacologic therapy for diabetes type 2. Ann Intern Med.

Sangat menarik dan membantu 👌 terima kasih kepada bapak yang telah membuat vdio ini 😇🤗

A 6-year, randomized, controlled trial comparing sulfonylurea, insulin, and metformin therapy in patíents with newly diagnosed type 2 diabetes that could not be controlled with diet therapy.

United Kingdom Prospective Diabetes Study Ann lntern Med. Dornhorst A. Mealtime glucose regulation with nateglinide in healthy volunteers.

Otros tipos específicos de diabetes pueden requerir administración de insulina para el tratamiento (Fig. 2). Figura 2. Diabetes mellitus: tipos.

Comparison with repaglinide and placebo. Repaglinide Study Group [abstract].

La miel de acacia, el Xilitol o el azúcar de coco lo tenemos permitido los diabéticos por tener IG bajo

Diabetes ; 47 Suppl 1 : A Rapid and short-acting mealtime insulin secretion with nateglinide controls both prandial and mean glycemia. Garber AJ.

Wow, great presentation. I wish I had known about this before! If I ever get into a debate with a meat eater again, I will not only refer to the studies referenced in this video but I'll share the video link with them as well.

Efficacy of metformin in type II diabetes: results of a double-blind, placebo-controlled, dose-response trial. Am J Med.

Professor necessito da aula de sistema nervoso para ontem!!!

Efficacy of metformin in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The Multicenter Metformin Study Group.

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N Engl J Med ; J Am Coll Cardiol ; Lactic acidosis in patients with diabetes treated with etformin. N Engl J Med.

Yessica amor 😍😘😍😘😍😘😎😘😑😘

Thiazolidinediones in the treatment of insulin resistance and type II diabetes. Spiegelman BM. PPAR- : adipogenic regulator and thiazolidinedione receptor.

Diabetes

Macrophages in human atheroma contain PPAR gamma: differentiation-dependent peroxisomal proliferator-activated receptor gamma expression and reduction of MMP-9 activity through PPAR activation in mononuclear phagocytes in vitro. Am J Pathol ; Effects of troglitazone and pioglitazone on cytokine-mediated endothelial cell proliferation in vitro.

May God continue to use this man of God oh my gosh this is my favorite song

J Cardiovasc Pharmacol ; Peroxisome proliferator-activated receptor gamma activators inhibit gene expression and migration in human vascular smooth muscle cells. Circ Res ; Effects of troglitazone: a new hypoglycemia agent in patients with NIDDM poorly controlled by diet therapy.

Askep macrosomía y diabetes gestacional

Gale EAAM. Lessons from the glitazones: a story of drug development.

Hola Frank, el coco plus 10 se puede usar para los dientes ? Gracias mi buen dato

Pharmacotherapy of Diabetes Mellitus: implications for the Prevention and Treatment of Cardiovascular disease. Heart Dis.

Quedó muy bueno.Me encanta su programa. La sigo todo los sábados y domingos.Es seca.🙋‍♀️🙋‍♀️🙋‍♀️

Glycemic control with diet, sufonylurea, metformin, or insulin in patients with type 2 diabetes mellitus. A review of its pharmacological properties and therapeutic use in non-insulin-dependent diabetes mellitus.

Doctor a cuanto equivale en CC un vaso de agua?!...según mi peso dividido X 7 me arroja 12 Vasos (estoy con sobrepeso) pero ya estoy en campaña en contra eso.

Drugs ; Effect of repaglinide addition to metformin monotherapy on glycemic control in patients with type 2 diabetes. Nateglinide alone and in combination with metformin improves glycemic control by reducing mealtime glucose levels in type 2 diabetes.

Que composición, que letra, que inspiración... diez mil veces diciendo como si nada, y además escuchando los alaridos de esa señora. Que mediocridad...

Multicenter, placebo controlled trial comparing acarbose BAY g with placebo, tolbutamide, and tolbutamide-plus-acarbose in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Am J Med ; Latidos del corazón en la vista y diabetes.

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

Diabetes supra terapéutica inmedicina. Tomar el examen de inglés a1c para diabetes.

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Utm pruebas perdidas para diabetes. Causas raras de diabetes tipo 2. El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 se puede reducir en una cantidad.

También pueden usarse en combinación con metformina, sulfonilureas o insulina. No producen hipoglicemia.

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